• Препараты для потенции
• Купить силденафил дженерик в москве

Силденафил купить, цена на Sildenafil в Москве от 77,0 руб.

Показания к применению препарата Силденафил: Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции. : целлюлоза микрокристаллическая 102 - 50 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 51.4 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 7.5 мг, повидон K30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) - 4.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг. Опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный - 2 мг, титана диоксид (E171) - 1.145 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 1.01 мг, тальк - 0.74 мг, лак алюминиевый на основе бриллиантового голубого - 0.096 мг, краситель железа оксид (II) желтый (E172) - 0.0085 мг, краситель железа оксид (II) черный (E172) - 0.0005 мг).

Силденафил - аналоги, дженерики, синонимы. Подбор аналогов.

Фармакокинетикасилденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Всасывание После приема внутрьсилденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляетоколо 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около1,7 нг/мл (3,5 н М) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%.

Послеоднократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальнаяконцентрация свободного силденафила в плазме крови (C) увеличиваетсяна 60 мин, однакостепень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетическойкривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%). Распределение Объемраспределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N‑деметильногометаболита с белками плазмы крови составляет примерно 96% и не зависит от общейконцентрации препарата.

Менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг)обнаружено в сперме через 90 мин после приема силденафила. Метаболизм Силденафилметаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента системыцитохрома P CYP3A4 CYP2C9 (дополнительный путь). Основнойциркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N‑деметилированиясилденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этогометаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активностьв отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активностисилденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцевсоставляла около 40% от концентрации силденафила.

Цена на Силденафил в Москве от 50 руб - АСНА

N‑деметильный метаболитподвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (T — 3–5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводитсяв виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, вменьшей степени, почками (около 13% пероральной дозы). Пожилые пациенты У здоровыхпожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрациясвободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых(18–45 лет).

Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частотуразвития побочных эффектов. Нарушенияфункции почек При почечнойнедостаточности легкой (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) и средней(клиренс креатинина 30–49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетикасилденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется.   Припочечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примернодвукратному увеличению площади под фармакокинетической кривойконцентрация-время (AUC на 100%) и C (88%) по сравнению стаковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той жевозрастной группы.  

Нарушенияфункции печени У пациентов сциррозом печени (стадии A и B поклассификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит кповышению AUC (84%) и C (47%) по сравнению с таковымипоказателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастнойгруппы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функциипечени (стадия C по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Силденафил —мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ) —специфической фосфодиэстеразы 5‑го типа (ФДЭ5). Механизмдействия Реализацияфизиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) вкавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводитк увеличению уровня ц ГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной тканикавернозного тела и увеличению притока крови.

Дженерики виагры левитры и сиалиса дешево купить в интернет.

Силденафил неоказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное телочеловека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5,которая ответственна за распад ц ГМФ. Силденафилселективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5превосходит активность в отношении других известных изоферментовфосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз болееселективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение,поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимостимиокарда. Обязательнымусловием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Силденафилвосстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальнойстимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена. Кардиологическиеисследования Применениесилденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимымизменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Более выраженный, но также преходящий эффект наартериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см.разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственнымисредствами»). Максимальное снижение систолическогодавления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило8,3 мм рт. В исследованиигемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентовбыл стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое идиастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%,соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафилне влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированныхкоронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%)аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и винтактных коронарных артериях.

В двойном слепомплацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией истабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов)выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомовстенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения быладостоверно больше (19,9 секунд; 0,9–38,9 секунд) у пациентов, принимающихсилденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами,получавшими плацебо.